Лукаш Курило: уролог, Краков, Польша
Рак предстательной железы — очень сложное болезнь.
Он может развиваться весьма медлительно и давать симптомы, которыми просто пренебречь, к которым мужчины просто привыкают либо пробуют как-то разъяснить их.
Опосля рака легких это 2-ая по распространенности злокачественная опухоль у парней.
Простата — особенная железа, которая выделяет секрет, смешивающийся с эякулятом и обеспечивающий движение сперматозоидов. Предстательная железа размещена под мочевым пузырем и вроде бы обхватывает уретру.
Заболевания простаты являются одними из самых всераспространенных болезней в урологической практике.
К огорчению, рак также заходит в эту группу.
Невзирая на высочайший уровень заболеваемости и смертности, шанс на исцеление высок, но принцип остается постоянным — чем ранее выявлен рак, тем лучше прогноз. Вот почему профилактические осмотры уролога так важны для парней опосля 40 лет.
Никто, но, не принудит мужчину в расцвете сил посещать уролога. Ключ к профилактике рака простаты — мед грамотность либо хотя бы осознание тревожных симптомов.
Сейчас о особенностях медицинской картины, профилактики, диагностики и исцеления рака предстательной железы ведает знатный польский уролог Лукаш Курило (Łukasz Curyło) из поликлиники SCM в городке Краков.
— Рак простаты развивается весьма медлительно, это правда?
— От возникновения первых клеток злокачественного новообразования до развития опухоли объемом 1 кубический сантиметр проходит в среднем 10 лет.
Неувязка в том, что вначале болезнь не дает никаких симптомов. С течением времени могут, к примеру, показаться признаки легкую гиперплазию предстательной железы, что считают естественным явлением для стареющих парней.
Но затруднение мочеиспускания, в особенности в сочетании с гематурией и кровью в сперме должны быть поводом для воззвания к урологу. Продолжительно протекающий рак простаты вызывает инфильтрацию тканей, окружающих предстательную железу, а потом распространяются метастазы по отдаленным органам.
При метастатическом раке простаты симптомы уже остальные. Это могут быть, к примеру, необыкновенные боли в костях, боль в животике либо области промежности, недержание мочи и эректильная нефункциональность. Но ранее проходит много времени.
Чем ранее диагностирован рак простаты, тем больше шансов на его полное исцеление.
— Профилактика до этого всего: как оградить себя от рака простаты?
— Как часть профилактики рака простаты, рекомендуется, чтоб любой мужик проходил каждогодние осмотры у уролога, начиная с 45 лет. Но принципиально в любом возрасте посетить доктора, если вы увидели препядствия с мочеиспусканием либо эрекцией.
Возраст мужчины имеет огромное значение. Риск рака предстательной железы резко увеличивается опосля 40 лет, а средний возраст начала заболевания превосходит 70 лет.
Чем старше мужик, тем выше риск захворать. Вот почему возраст 45 лет в европейских странах считается рубежом, когда вы должны начать часто инспектировать свою простату.
Показанием для наиболее нередких и ранешних обследований является наличие рака простаты у ближайших родственников. К примеру, у отца либо братьев.
Около 9% пациентов имеют, если можно так выразиться, наследный рак. Считается, если три близких родственника либо двое в возрасте до 55 лет мучались раком простаты, это уже точная наследная расположенность.
У людей с генетическим бременем болезнь обычно проявляется в наиболее юном возрасте, потому нужно заблаговременно инспектировать свое здоровье.
Естественно, неблагоприятный эффект оказывает негигиеничный стиль жизни, неверное питание, алкоголь, ожирение, отсутствие физической активности и нередкие воспаления.
— Как проходит диагностика рака простаты — кошмар всех парней?
— Исследование простаты не самое приятное, но его стоит созодать часто.
Временами в Польше проводят информационные кампании по убеждению парней в необходимости профилактических осмотрах. Даже знаменитости часто посещают собственного уролога, и в этом нет ничего страшного либо, тем наиболее, постыдного.
Главные исследования при диагностике рака простаты:
• Ректальный осмотр (пальпация)
• Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Анализ крови на простатспецифический антиген
Раздельно стоит тормознуть на измерении ПСА, который считается специфичным маркером болезней предстательной железы. Завышенный уровень ПСА показывает не только лишь на рак, да и на остальные препядствия. Потому при подозрительных результатах производятся последующие диагностические шаги, включая МРТ и биопсию простаты, которая подтверждает либо исключает рак простаты.
Итог анализа на ПСА должен оцениваться с осторожностью, поэтому что завышенный уровень простатспецифического антигена не непременно свидетельствует о опухоли.
Благодаря развитию медицины, включая диагностическую визуализацию, мы почаще и ранее распознаем рак предстательной железы. Но этот прогресс имеет некие недочеты.
У неких пациентов обнаруженный рак не имеет клинического значения, другими словами характеризуется очень неспешным течением и низким риском прогрессирования.
Диагноз может подвергать пациента противным последствиям ненадобного исцеления, психоэмоциональным дилеммам, депрессии и др.
Пациент понимает, что болен раком, но спец занимает выжидательную позицию и не советует незамедлительного исцеления, принимая во внимание возраст и низкую злость опухоли. Даже это психологически неловко для пациента.
В этом случае правомерно гласить о лишней диагностике.
— Как отлично исцеление рака предстательной железы?
— Весьма отлично при условии своевременной диагностики. Малоинвазивная лапароскопическая простатэктомия в истинное время считается главным способом удаления опухоли. Когда требуется открытая операция, пациент подвергается наиболее высочайшему риску осложнений, а восстановительный период подольше.
Лапароскопическая простатэктомия производится методом введения инструментов через небольшой, приблизительно 10 мм разрез, изготовленный на животике чуток ниже пупка. Мы вводим специальную оптику с камерой для визуализации простаты на мониторе, и лапароскопические инструменты для удаления и извлечения ткани.
Разработка кропотливо обмысленная, отработанная и неопасная. Оптическое повышение операционного поля дозволяет весьма буквально планировать и делать разрезы. Новые электрохирургические инструменты минимизируют кровопотерю во время операции.
Этот способ исцеления рака простаты удачно используют в поликлинике SCM, которая имеет вполне автоматический и встроенный операционный блок, отвечающий современным мировым эталона.
Какими бы ни были технологии, фуррор исцеления рака предстательной железы будет зависеть от почти всех причин. Это возраст пациента, тяжесть заболевания, злость опухоли и сопутствующие приобретенные заболевания.
Любой пациент должен быть кропотливо проинформирован о нраве заболевания, вероятных способах исцеления и риске осложнений либо побочных эффектов терапии.
Существует много методов исцеления рака предстательной железы:
• Активное наблюдение
• Открытая простатэктомия
• Лапароскопическая простатэктомия
• Механизированная хирургия
• Лучевая терапия рака
• Химиотерапия.
В конце концов, сейчас возникают экспериментальные малоинвазивные способы, в том числе с применением фокусированного ультразвука высочайшей интенсивности (HIFU).
Источник: