Волчанка (системная красноватая волчанка, СКВ) – это аутоиммунное болезнь, при котором иммунная система человека штурмует клеточки соединительной ткани владельца как чужеродные.
Соединительная ткань есть фактически всюду, а самое основное — в всесущих сосудах.
Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать самые различные органы и системы, включая кожу, почки, кровь, мозг, сердечко и легкие.
Волчанка не передается от человека к человеку.
Наука не понимает четкой предпосылки появления волчанки, как и почти всех остальных аутоиммунных болезней.
Эти заболевания, быстрее всего, вызваны генетическими нарушениями в иммунной системе, которые делают вероятным для нее создавать антитела против собственного владельца.
Волчанку тяжело диагностировать, поэтому что ее симптомы весьма многообразны, и она может маскироваться под остальные заболевания. Более отличительный признак волчанки – это эритема на лице, которая припоминает крылья бабочки, распростертые через обе щеки хворого (эритема-бабочка). Но этот признак встречается не во всех вариантах волчанки.
От волчанки нет никакого конструктивного способа исцеления, но ее симптомы можно надзирать при помощи фармацевтических средств.
Предпосылки и причины риска волчанки
Сочетание наружных причин может подтолкнуть аутоиммунный процесс. При этом некие причины действуют на 1-го человека, а на другого не действуют.
Почему так происходит, остается загадкой.
Понятно много возможных обстоятельств волчанки:
• Воздействие ультрафиолетовых лучей (солнечного света) содействует появлению волчанки либо обострению ее симптомов.
• Дамские половые гормоны не вызывают волчанку, но влияют на ее течение. Посреди их могут быть высокодозированные препараты дамских половых гормонов для исцеления гинекологических болезней. Но это не касается приема низкодозированных оральных контрацептивов (ОК).
• Курение считается одним из причин риска волчанки, который может вызывать болезнь и ухудшать ее течение (в особенности повреждение сосудов).
• Некие фармацевтические препараты могут ухудшать течение волчанки (в любом случае необходимо ознакомиться с аннотацией к продукту).
• Инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (заразная эритема) и гепатит С, также могут вызывать волчанку. Вирус Эпштейна-Барр связан с появлением волчанки у деток.
• Хим вещества могут вызывать волчанку. Посреди этих веществ на первом месте трихлорэтилен (наркотическое вещество, применяется в хим индустрии). Краски и фиксаторы для волос, ранее считавшиеся предпосылкой волчанки, на данный момент вполне оправданы.
Возможность появления волчанки выше у таковых групп людей:
• Дамы заболевают волчанкой почаще парней.
• Выходцы из Африки хворают волчанкой почаще белоснежных.
• Старые люди от 15 до 45 лет хворают почаще всего.
• Конкретные курильщики (по данным неких исследовательских работ).
• Люди с отягощенным семейным анамнезом.
• Люди, повсевременно принимающие лекарства, ассоциируемые с риском волчанки (сульфаниламиды, некие лекарства, гидралазин).
Лекарства, вызывающие волчанку
Одной из всераспространенных обстоятельств появления волчанки является употребление фармацевтических препаратов и остальных хим веществ. В Соединенных Штатах одним из основных препаратов, вызывающих лекарственно-индуцированную СКВ, считается гидралазин (около 20% случаев), также прокаинамид (до 20%), хинидин, миноциклин и изониазид.
Фармацевтические препараты, почаще всего ассоциируемые с волчанкой, включают блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, антагонисты ФНО-альфа, тиазидные диуретики и тербинафин (противогрибковый продукт).
Последующие группы препаратов обычно связывают с появлением лекарственно-индуцированной СКВ:
• Лекарства: миноциклин и изониазид.
• Антипсихотические препараты: хлоропромазин.
• Био средства: интерлейкины, интерфероны.
• Гипотензивные препараты: метилдопа, гидралазин, каптоприл.
• Гормональные препараты: леупролид.
• Ингаляционные препараты при ХОЗЛ: тиотропия бромид.
• Противоаритмические препараты: прокаинамид и хинидин.
• Антивосполительные: сульфасалазин и пеницилламин.
• Противогрибковые: тербинафин, гризеофульвин и вориконазол.
• Гипохолестеринемические: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, гемфиброзил.
• Противосудорожные: вальпроевая кислота, этосуксимид, карбамазепин, гидантоин.
• Остальные препараты: глазные капли с тимололом, ингибиторы ФНО-альфа, сульфаниламидные препараты, высокодозированные препараты дамских половых гормонов.
Доп перечень фармацевтических препаратов, вызывающих волчанку:
• Амиодарон.
• Атенолол.
• Ацебутолол.
• Бупропион.
• Гидроксихлорохин.
• Гидрохлортиазид.
• Глибурид.
• Дилтиазем.
• Доксициклин.
• Доксорубицин.
• Доцетаксел.
• Золото и его соли.
• Имиквимод.
• Ламотриджин.
• Лансопразол.
• Литий и его соли.
• Мефенитоин.
• Нитрофурантоин.
• Оланзапин.
• Омепразол.
• Практолол.
• Пропилтиоурацил.
• Резерпин.
• Рифампицин.
• Серталин.
• Тетрациклин.
• Тиклопидин.
• Триметадион.
• Фенилбутазон.
• Фенитоин.
• Фторурацил.
• Цефепим.
• Циметидин.
• Эзомепразол.
Время от времени системная красноватая волчанка возникает под действием химикатов, попадающих в организм из окружающей среды. Это происходит лишь у неких людей, по непонятной пока причине.
Эти химикаты включают:
• Некие инсектициды.
• Некие соединения металлов.
• Эозин (флуоресцирующая жидкость в составе помад).
• Парааминобензойная кислота (ПАБК).
Симптомы волчанки
Симптомы волчанки весьма многообразны, поэтому что болезнь может поражать различные органы. О симптомах данной сложной заболевания написаны целые тома мед руководств. Мы можем разглядеть их кратко.
Нет 2-ух случаев волчанки, которые могли быть точь в точь похожи. Симптомы волчанки могут возникать в один момент либо развиваться равномерно, могут быть временными либо тревожить хворого всю жизнь. У большей части нездоровых волчанка протекает относительно просто, с повторяющимися обострениями, когда симптомы заболевания стают ужаснее, а потом стихают либо исчезают совсем.
Симптомы волчанки могут быть последующими:
• Утомляемость и слабость.
• Увеличение температуры.
• Боль, отечность и скованность суставов.
• Эритема на лице в виде бабочки.
• Дерматологические поражения, ухудшающиеся из-за солнца.
• Парадокс Рейно (ухудшение кровотока в пальцах).
• Трудности с дыханием.
• Боль в груди.
• Сухость глаз.
• Утрата памяти.
• Нарушение сознания.
• Мигрени.
Представить у себя волчанку до визита к доктору фактически нереально. Обратитесь за консультацией, если у вас возникла необыкновенная сыпь, температура, боли в суставах, утомляемость.
Диагностика волчанки
Диагностика волчанки быть может весьма затруднительна из-за контраста проявлений заболевания. Симптомы волчанки могут изменяться с течением времени и припоминать остальные заболевания. Для диагностики волчанки может потребоваться целый комплекс тестов:
1. Общий анализ крови.
При всем этом анализе определяют содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При волчанке может обнаруживаться анемия. Низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов также может гласить о волчанке.
2. Определение показателя СОЭ.
Скорость оседания эритроцитов определяется тем, как стремительно эритроциты вашей крови оседают в приготовленном образчике крови на дно пробирки. СОЭ измеряется в миллиметрах в час (мм/ч). Стремительная скорость оседания эритроцитов может гласить о воспалении, в том числе о аутоиммунном, как при волчанке. Но СОЭ увеличивается также при раке, остальных воспалительных заболеваниях, даже при очевидной простуде.
3. Оценка функций печени и почек.
Анализы крови могут показать, как отлично работают ваши почки и печень. Это определяется по содержанию в крови печеночных ферментов и уровню ядовитых веществ, с которыми должны управляться почки. Волчанка может поражать и печень, и почки.
4. Анализы мочи.
В вашем образчике мочи могут выявить завышенное содержание белка либо бардовых кровяных телец. Это свидетельствует о поражении почек, которое может наблюдаться при волчанке.
5. Анализ на АНА.
Антинуклеарные антитела (АНА) – это особенные протеины, которые вырабатываются иммунной системой. Положительный анализ на АНА может указывать на волчанку, хотя это быть может и при остальных заболеваниях. Если ваш тест на АНА будет положителен, доктор может назначить для вас остальные анализы.
6. Рентген грудной клеточки.
Получение изображения грудной клеточки помогает найти воспаление либо жидкость в легких. Это быть может признаком волчанки либо остальных болезней, которые поражают легкие.
7. Эхокардиография.
Эхокардиография (ЭхоКГ) – это способ, использующий звуковые волны, чтоб получить изображение бьющегося сердца в настоящем времени. ЭхоКГ может выявить задачи с сердечными клапанами и почти все другое.
8. Биопсия.
Биопсия, взятие эталона органа для анализов, обширно применяется в диагностике различных заболеваний. Волчанка нередко поражает почки, потому доктор может назначить биопсию ваших почек. Эта процедура проводится при помощи длинноватой иглы опосля подготовительного обезболивания, потому переживать не о чем. Приобретенный кусок ткани поможет выявить причину вашей заболевания.
Исцеление волчанки
Исцеление волчанки весьма сложное и долгое. Исцеление зависит от тяжести симптомов заболевания и просит сурового обсуждения с доктором рисков и полезности той либо другой терапии. Ваш доктор должен повсевременно надзирать ваше исцеление. Если симптомы заболевания стихают, он может поменять продукт либо уменьшить дозы. Если возникает обострение – напротив.
Современные препараты для исцеления волчанки:
1. Нестероидные антивосполительные средства (НПВС).
Безрецептурные НПВС, такие как напроксен (Анапрокс, Налгезин, Флогинас) и ибупрофен (Нурофен, Ибупром), могут употребляться для исцеления воспаления, отека и болей, вызванных волчанкой. Наиболее мощные НПВС, такие как диклофенак (Олфен), отпускаются по предназначению доктора. Побочные эффекты НПВС включают боль в животике, желудочные кровотечения, задачи с почками и увеличение риска сердечно-сосудистых осложнений. Крайнее в особенности типично для целекоксиба и рофекоксиба, которые не рекомендуются старым людям.
2. Противомалярийные препараты.
Лекарства, которые обычно назначают для исцеления малярии, такие как гидроксихлорохин (Плаквенил), помогают надзирать симптомы волчанки. Побочные эффекты: дискомфорт в желудке и повреждение сетчатки глаз (весьма изредка).
3. Кортикостероидные гормоны.
Кортикостероидные гормоны – это сильнодействующие препараты, которые борются с воспалением при волчанке. Посреди их метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон. Эти препараты назначает лишь доктор. Для их свойственны длительные побочные эффекты: набор веса, остеопороз, увеличение давления, риск диабета и восприимчивость к инфекциям. Риск побочных эффектов тем выше, чем огромные дозы вы применяете и чем длительнее курс исцеления.
4. Иммуносупрессоры.
Препараты, подавляющие иммунную систему, могут быть весьма полезны при волчанке и остальных аутоиммунных болезнях. Посреди их циклофосфамид (Цитоксан), азатиоприн (Имуран), микофенолат, лефлуномид, метотрексат и остальные. Вероятные побочные эффекты: восприимчивость к инфекциям, поражение печени, пониженная фертильность, риск почти всех видов рака. Наиболее новейший продукт, белимумаб (Benlysta), также снимает воспаление при волчанке. Его побочные эффекты включают жар, тошноту и диарею.
Советы для нездоровых волчанкой
Если вы мучаетесь волчанкой, можно сделать пару шажков, чтоб посодействовать для себя. Обыкновенные меры в состоянии сделать обострения пореже, также повысить свойство вашей жизни.
Попытайтесь последующее:
1. Адекватный отдых.
Люди с волчанкой испытывают постоянную вялость, которая различается от вялости у здоровых людей и не проходит опосля отдыха. По данной причине для вас быть может тяжело судить, когда стоит приостановиться и отдохнуть. Выработайте себе щадящий режим денька и следуйте ему.
2. Берегитесь солнца.
Ультрафиолетовые лучи могут стимулировать обострения волчанки, потому для вас стоит носить закрытую одежку и избегать прогулок под палящими лучами. Изберите для себя солнцезащитные очки потемнее, и крем с SPF не наименее 55 (для особо чувствительной кожи).
3. Придерживайтесь здорового рациона.
Здоровая диета обязана включать фрукты, овощи, цельные злаки. Время от времени для вас придется вытерпеть ограничения в диете, в особенности если у вас увеличивается давление, появились задачи с почками либо желудочно-кишечным трактом. Отнеситесь к этому серьезно.
4. Часто треньтесь.
Физические упражнения, разрешенные вашим доктором, посодействуют для вас сделать лучше свою форму и резвее поправляться опосля обострений. В дальной перспективе тренированность – это понижение риска сердечного приступа, ожирения и диабета.
5. Откажитесь от курения.
Не считая всего остального, курение может усугублять поражение сердца и сосудов, вызываемое волчанкой.
Нестандартная медицина и волчанка
Время от времени нестандартная медицина может посодействовать нездоровым волчанкой. Но не стоит забывать, что она нестандартная конкретно поэтому, что ее эффективность и сохранность не подтверждена. Непременно обсудите с доктором все другие способы исцеления, которые вы желаете испытать.
Известные на Западе нетрадиционные способы исцеления волчанки:
1. Дегидроэпиандростерон (DHEA).
Диетические добавки, содержащие этот гормон, могут дозволить понизить дозы стероидов, которые получает нездоровой. DHEA упрощает симптомы заболевания у неких пациентов.
2. Семя льна.
Льняное семя содержит жирную кислоту, именуемую альфа-линоленовой, которая может уменьшать воспаление. Некие исследования проявили способность семян льна облагораживать функции почек у нездоровых волчанкой. Побочные эффекты включают вздутие и боль в животике.
3. Рыбий жир.
Диетические добавки с рыбьим жиром содержит омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезными при волчанке. Подготовительные исследования проявили перспективные результаты. Побочные эффекты рыбьего жира: тошнота, рвота, отрыжка и рыбный привкус во рту.
4. Витамин D.
Есть некие свидетельства того, что этот витамин упрощает симптомы у нездоровых волчанкой. Правда, научные данные по этому вопросцу весьма ограниченные.
Отягощения волчанки
Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать различные органы.
Это приводит к бессчетным осложнениям:
1. Почки.
Почечная дефицитность является одной из главных обстоятельств погибели нездоровых волчанкой. Признаки заморочек с почками включают зуд по всему телу, боль, тошноту, рвоту, отеки.
2. Мозг.
Если мозг затронут волчанкой, нездоровой может испытывать мигрени, головокружение, конфигурации поведения, галлюцинации. Время от времени появляются припадки, и даже инфаркт. Почти все нездоровые волчанкой имеют задачи с памятью и выражением собственных мыслей.
3. Кровь.
Волчанка может вызывать нарушения в составе крови, такие как анемия и тромбоцитопения. Крайняя проявляется склонностью к кровотечениям.
4. Кровеносные сосуды.
При волчанке могут воспаляться кровеносные сосуды разных органов. Это именуется васкулит. Риск воспаления сосудов увеличивается, если нездоровой курит.
5. Легкие.
Волчанка увеличивает возможность воспаления плевры – плеврита, который в состоянии сделать дыхание болезненным и затруднительным.
6. Сердечко.
Антитела могут штурмовать сердечную мышцу (миокардит), околосердечную сумку (перикардит) и большие артерии. Это приводит к увеличению риска сердечного приступа и остальных томных осложнений.
7. Инфекции.
Люди с волчанкой стают уязвимыми для инфекции, в особенности в итоге исцеления стероидами и иммуносупрессорами. Более нередко появляются инфекции мочеполовой системы, респираторные инфекции. Всераспространенные возбудители: дрожжевые грибки, сальмонелла, вирус герпеса.
8. Аваскулярный некроз костей.
Это состояние также понятно как асептический, либо неинфекционный некроз. Возникает при уменьшении кровоснабжения костей, приводящем к ломкости и легкому разрушению костной ткани. Нередко появляются задачи с тазобедренным суставом, который испытывает огромные перегрузки.
9. Отягощения беременности.
Дамы с волчанкой имеют высочайший риск выкидыша. Волчанка увеличивает возможность преэклампсии и ранних родов. Для уменьшения риска доктор может посоветовать для вас воздержаться от зачатия, пока со времени крайней вспышки заболевания не прошло хотя бы 6 месяцев.
10. Рак.
Волчанка связана с завышенным риском почти всех видов рака. Наиболее того, некие препараты от волчанки (иммуносупрессоры) сами по для себя наращивают таковой риск.
Источник: